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通知公告

丹東市醫保局致廣大定點醫療機構和參保人的一封信
發布日期:2021-4-9 發布人:區政府

全市各定點醫藥機構,廣大參保人:

大家好!醫保基金是廣大參保人的“救命錢”,關乎群眾切身利益,關乎社會和諧穩定。黨中央、國務院歷來高度重視醫保基金的安全。習近平總書記多次作出重要指示批示,要求加強醫保基金監管。省委省政府、市委市政府要求務必提高政治站位,嚴肅查處各類欺詐騙保違法行為。醫保基金監管是醫保部門責無旁貸的職責使命。我們將堅決貫徹執行國家和省市決策部署,嚴厲打擊欺詐騙保行為,維護基金安全。

丹東市醫療保障局組建兩年來,在市衛健、財政、市場監管、公安、審計、紀檢監察等部門的大力支持下,全方位開展了打擊欺詐騙保專項治理工作,對全地區所有定點醫藥機構實行全覆蓋檢查,兩年來共查處定點醫藥機構1790家次,累計處罰和追回醫保基金3000多萬元,面向社會公開曝光違法違規典型案例。為鼓勵社會各界舉報欺詐騙保行為,出臺了打擊欺詐騙保獎勵舉報辦法,最高獎勵10萬元,充分彰顯了我市打擊欺詐騙保違法行為的堅定決心。

2021年1月15日,國務院總理李克強簽署第735號國務院令,公布《醫療保障基金使用監督管理條例》(以下簡稱《條例》),自2021年5月1日起施行。《條例》在進一步建立健全監管機制的同時,針對不同違法主體、違法行為、違法情形,綜合運用多種處罰措施,分別設置相應的法律責任,加大對違法行為的懲戒力度,讓違法者付出更大的代價,進而引導和督促醫療保障基金的使用主體更好做到合法合規。針對定點醫藥機構,區分不同違法行為,分別規定了責令改正、約談有關負責人、責令退回、處以罰款、吊銷執業資格、限制從業、給予處分等。對個人的違法行為,規定了責令改正、責令退回、暫停其3至12個月醫療費用聯網結算。對個人騙保的,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。

欺詐騙保行為是對人民利益的侵害,是對法治公平正義的挑戰,是對黨和政府公信力的極大損害。2021年,我們將宣傳、學習、全面貫徹落實《條例》作為本年度我市醫保基金監管的中心工作,繼續強化醫保基金監管力量、強化聯合執法和行刑銜接,加大宣傳力度、檢查力度、打擊力度和曝光力度,堅持用重拳、出硬招、打硬仗,不做虛功、不留死角,對重點單位、重點問題實施靶向定位,精準打擊。打擊欺詐騙保,重點在醫藥機構,基礎在人民群眾。定點醫藥機構要強化法治意識和法治觀念,克服僥幸心理,嚴格遵守醫保規定,誠信履行服務協議,為人民群眾提供更多更好更優質的醫藥服務。廣大參保人要樹立強烈的主人翁意識,主動學習并宣傳相關政策,自覺抵制并舉報違法行為,讓欺詐騙保行為成為過街老鼠,人人喊打,營造全社會共同關注的良好氛圍。

醫療保障是事關人民群眾健康福祉的重大民生工程。打擊欺詐騙保行為是一場全民參與的持久戰。每年4月份是打擊欺詐騙保集中宣傳月,今年的主題是“宣傳貫徹《條例》 加強基金監管”。在此之際,我們誠摯邀請關心醫保事業的社會各界人士、兩代表一委員以及媒體記者朋友們,共同參與醫保基金監管工作,共同維護基金安全,推動我市醫療保障事業健康發展。丹東市醫療保障局打擊欺詐騙保舉報電話:6221699。舉報郵箱:ddybjjjg@163.com。最后,衷心感謝大家對我市醫保工作的關心關愛和支持幫助,祝大家身體健康,生活愉快!


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